देश और दुनिया में बुजुर्ग आबादी तेजी से बढ़ रही है, और इसके साथ ही डिमेंशिया (Dementia) जैसी बीमारियों के मामले भी लगातार बढ़ रहे हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह कोई एक बीमारी नहीं, बल्कि मस्तिष्क की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे कमी आने की स्थिति है, जो व्यक्ति की स्मरण शक्ति, सोचने की क्षमता और व्यवहार को प्रभावित करती है।
क्या है Dementia
तनाव, थकान, कुछ बीमारियों और दवाओं के कारण आपकी याददाश्त प्रभावित होना सामान्य है। लेकिन अगर आपकी भूलने की आदत बढ़ती जा रही है, खासकर अगर आपकी उम्र 65 साल से ज़्यादा है, तो Dementia के शुरुआती लक्षणों के बारे में किसी सामान्य चिकित्सक से बात करना अच्छा रहेगा। स्मृति लोप यदि कभी-कभार हो जाए तो यह कष्टदायक हो सकता है, लेकिन यदि यह आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहा है, या आपको या आपके किसी जानने वाले को चिंतित कर रहा है, तो आपको किसी चिकित्सक से सहायता लेनी चाहिए।
Dementia सिर्फ़ याददाश्त खोने की समस्या नहीं है। यह आपके बोलने, सोचने, महसूस करने और व्यवहार करने के तरीके को भी प्रभावित कर सकता है। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि मनोभ्रंश उम्र बढ़ने का स्वाभाविक हिस्सा नहीं है। चिकित्सकों के अनुसार Dementia वह स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपनी याददाश्त खोने लगता है, बातों को भूल जाता है, समय और जगह की पहचान नहीं कर पाता, और कई बार अपने करीबी लोगों को भी पहचानने में कठिनाई महसूस करता है। AIIMS, नई दिल्ली के न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. आर.के. अग्रवाल के अनुसार, “Dementia उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं है, बल्कि यह एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।”
सबसे आम प्रकार, करीब 70 प्रतिशत मामलों में पाया जाता है। इसका कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि AD के मरीज़ों के मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में एमिलॉइड प्लेक (एक असामान्य प्रोटीन का संचय) पाए जाते हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ये प्लेक बीमारी का कारण हैं या बीमारी का परिणाम। हालांकि अल्ज़ाइमर रोग के ज़्यादातर मामले 65 साल की उम्र के बाद शुरू होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में लक्षण 40 या 50 की उम्र में ही शुरू हो जाते हैं। यह शुरुआती अल्ज़ाइमर रोग बाद में शुरू होने वाले AD की तुलना में ज़्यादा तेज़ी से बढ़ सकता है।
वैस्कुलर डिमेंशिया (Vascular Dementia)
Vascular Dementia) एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होती है। इसके कारण मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति पहुँचती है, जो अक्सर कई बड़े या छोटे स्ट्रोक के कारण होता है। इसके लक्षणों में स्मृति, ध्यान केंद्रित करने में समस्या, और चलने या शारीरिक संतुलन में परेशानी शामिल हो सकती है।
लेवी बॉडी डिमेंशिया (Lewy Body Dementia)
लेवी बॉडी डिमेंशिया/लेवी बॉडी रोग लेवी बॉडीज़ के कारण होता है, जो न्यूरॉन्स के अंदर जमा होने वाले कुछ प्रोटीनों के असामान्य समूह होते हैं। भूलने की बीमारी और संज्ञानात्मक गिरावट के अन्य लक्षण इस स्थिति के प्रमुख लक्षण हैं, लेकिन मरीज़ों में ऐसे प्रमुख मतिभ्रम भी विकसित हो सकते हैं जो उन्हें बहुत वास्तविक लगते हैं। लेवी बॉडी रोग से ग्रस्त कुछ मरीज़ों में पार्किंसंस रोग जैसे लक्षण विकसित होते हैं, जैसे कंपन और सुस्ती, जिसमें भ्रम, नींद संबंधी परेशानी और हिलने-डुलने में कठिनाई होती है।
मस्तिष्क में ललाट और टेम्पोरल लोब के स्पष्ट क्षीणन या सिकुड़न से जुड़ा होता है। भूलने की बीमारी और शब्द खोजने में समस्या के अलावा, रोगियों में व्यक्तित्व में उल्लेखनीय परिवर्तन, आवेगशीलता या निर्णय लेने की क्षमता में कमी हो सकती है। फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया से ग्रस्त कुछ रोगियों में मांसपेशियों में असंयम या अकड़न विकसित हो सकती है, जिसमें व्यक्ति के व्यवहार और व्यक्तित्व में बदलाव देखा जाता है।
Dementia के शुरुआती संकेत पहचानने के 5 तरीके
बार-बार भूलना– अगर कोई व्यक्ति हाल की बातें, तारीख या मिलने-जुलने वाले लोगों के नाम भूलने लगे और यह आदत बार-बार दोहराई जाए, तो यह डिमेंशिया का शुरुआती संकेत हो सकता है।
समय और स्थान का बोध खोना– मरीज को यह याद नहीं रहता कि वह कहाँ है, कौन-सा दिन या महीना चल रहा है, या वह किस काम के लिए गया था।
बातचीत में कठिनाई– बात करते समय शब्द भूल जाना, अधूरी बातें कहना या सामान्य वाक्यों को बनाने में परेशानी Dementia की ओर संकेत करते हैं।
निर्णय लेने में समस्या– कपड़े चुनने, पैसों का लेन-देन करने या सामान्य फैसले लेने में झिझक या भ्रम दिखना मस्तिष्क की कार्यक्षमता में गिरावट का लक्षण है।
व्यवहार और स्वभाव में बदलाव– व्यक्ति अचानक चिड़चिड़ा, उदास या आक्रामक हो जाए, या परिवार से दूरी बनाने लगे, तो यह मानसिक गिरावट का चेतावनी संकेत हो सकता है।
यदि उपरोक्त में से दो या अधिक लक्षण लगातार दिखाई दें, तो न्यूरोलॉजिस्ट या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श लें। जल्दी पहचान ही डिमेंशिया के नियंत्रण की पहली और सबसे प्रभावी सीढ़ी है।
डिमेंशिया के कारण
मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान Dementia का मुख्य कारण है। यह नुकसान स्ट्रोक, चोट, आनुवंशिक कारणों, या लंबे समय तक शराब व नशे के सेवन से हो सकता है। इसके अलावा उच्च रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल की समस्या भी जोखिम को बढ़ाती है।
Dementia का उपचार और नियंत्रण
वर्तमान में Dementia का कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन दवाओं और थेरेपी से इसके प्रभाव को कम किया जा सकता है। डॉक्टर Donepezil, Rivastigmine जैसी दवाओं का उपयोग स्मृति और सोचने की क्षमता को बनाए रखने के लिए करते हैं। साथ ही, मानसिक रूप से सक्रिय रहना, नियमित व्यायाम करना, संतुलित आहार लेना और परिवार का भावनात्मक सहयोग बेहद जरूरी माना जाता है।
Dementia से बचाव के 7 सरल उपाय
नियमित व्यायाम करें– रोज़ाना कम से कम 30 मिनट टहलना या हल्की एक्सरसाइज़ मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बढ़ाता है और स्मृति शक्ति को सक्रिय रखता है।
स्वस्थ और संतुलित आहार लें– अपने भोजन में फल, हरी सब्ज़ियाँ, मछली, सूखे मेवे, जैतून का तेल और ओमेगा-3 फैटी एसिड शामिल करें। ये मस्तिष्क को पोषण देते हैं।
मानसिक रूप से सक्रिय रहें– पढ़ना, पहेलियां सुलझाना, नया शौक सीखना या संगीत सुनना जैसे कार्य मस्तिष्क को व्यस्त रखते हैं और डिमेंशिया के जोखिम को कम करते हैं।
धूम्रपान और शराब से परहेज करें– नशे की आदतें मस्तिष्क की कोशिकाओं को कमजोर करती हैं। पूरी तरह से इनसे दूर रहना लाभदायक है।
पूरी नींद लें और तनाव कम करें– कम नींद या मानसिक तनाव मस्तिष्क की कार्यक्षमता घटाता है। रोज़ 7–8 घंटे की नींद आवश्यक है।
रक्तचाप, शुगर और कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण रखें– उच्च रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल का असंतुलन डिमेंशिया का प्रमुख कारण बन सकता है। नियमित जांच कराते रहें।
सामाजिक रूप से जुड़े रहें- परिवार, मित्रों और समाज से जुड़े रहना मानसिक संतुलन बनाए रखता है। अकेलापन डिमेंशिया को बढ़ा सकता है।
Dementia से जुड़े महत्वपूर्ण तथ्य
2021 में, दुनिया भर में 5.7 करोड़ लोग डिमेंशिया से पीड़ित थे, जिनमें से 60 प्रतिशत से ज़्यादा निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं। हर साल लगभग 1 करोड़ नए मामले सामने आते हैं।डिमेंशिया कई तरह की बीमारियों और चोटों के कारण होता है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं। अल्ज़ाइमर रोग डिमेंशिया का सबसे आम रूप है और 60-70 प्रतिशत मामलों में इसका योगदान हो सकता है।
Dementia वर्तमान में मृत्यु का सातवां प्रमुख कारण है तथा वैश्विक स्तर पर वृद्ध लोगों में विकलांगता और निर्भरता का एक प्रमुख कारण है।
2019 में, मनोभ्रंश की वजह से वैश्विक अर्थव्यवस्थाओं को 1.3 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर का नुकसान हुआ, इनमें से लगभग 50 प्रतिशत लागत अनौपचारिक देखभालकर्ताओं (जैसे परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों) द्वारा प्रदान की गई देखभाल के कारण है, जो प्रतिदिन औसतन 5 घंटे देखभाल और पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं।
महिलाएं प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से, डिमेंशिया से असमान रूप से प्रभावित होती हैं। डिमेंशिया के कारण महिलाओं की विकलांगता-समायोजित जीवन अवधि और मृत्यु दर अधिक होती है, लेकिन वे डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की देखभाल के 70 प्रतिशत घंटे भी प्रदान करती हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, भारत में करीब 55 लाख लोग किसी न किसी रूप में डिमेंशिया से प्रभावित हैं, और आने वाले वर्षों में यह संख्या तेज़ी से बढ़ सकती है। चिकित्सकों का मानना है कि जैसे-जैसे लोगों की जीवन प्रत्याशा (Life Expectancy) बढ़ रही है, वैसे-वैसे बुजुर्गों में मानसिक स्वास्थ्य को लेकर सजगता और देखभाल बेहद जरूरी हो गई है।
WHO की प्रतिक्रिया
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने मनोभ्रंश को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में मान्यता दी है। मई 2017 में, विश्व स्वास्थ्य सभा ने Dementia के प्रति सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया हेतु वैश्विक कार्य योजना 2017-2025 को अनुमोदित किया। यह योजना नीति-निर्माताओं, अंतर्राष्ट्रीय, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय भागीदारों, और विश्व स्वास्थ्य संगठन के लिए निम्नलिखित क्षेत्रों में कार्रवाई हेतु एक व्यापक खाका प्रस्तुत करती है। Dementia को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में संबोधित करना, मनोभ्रंश के बारे में जागरूकता बढ़ाना और मनोभ्रंश-समावेशी समाज का निर्माण करना, मनोभ्रंश के जोखिम को कम करना, निदान, उपचार और देखभाल, मनोभ्रंश के लिए सूचना प्रणाली, मनोभ्रंश देखभालकर्ताओं के लिए सहायता और अनुसंधान एवं नवाचार
वैश्विक Dementia कार्य योजना की निगरानी को सुगम बनाने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने Global Dementia Observatory (GDO) विकसित की है, जो एक डेटा पोर्टल है जो वैश्विक कार्य योजना के सात रणनीतिक क्षेत्रों में 35 प्रमुख Dementia संकेतकों पर देश के डेटा को एकत्रित करता है। GDO के पूरक के रूप में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने GDO Knowledge Exchange Platform ने लॉन्च किया है, जो Dimentia के क्षेत्र में सर्वोत्तम प्रथाओं के उदाहरणों का एक संग्रह है, जिसका लक्ष्य वैश्विक स्तर पर कार्रवाई को सुगम बनाने के लिए क्षेत्रों, देशों और व्यक्तियों के बीच पारस्परिक शिक्षा और बहु-दिशात्मक आदान-प्रदान को बढ़ावा देना है।
समुचित समाधान की आवश्यकता
डिमेंशिया केवल भूलने की बीमारी नहीं, बल्कि मस्तिष्क के धीरे-धीरे क्षीण होने का संकेत है। समय रहते पहचान, चिकित्सकीय सलाह, और परिवार का सहयोग मरीज के जीवन को काफी हद तक बेहतर बना सकता है। दुर्भाग्य से Dementia से ग्रस्त लोगों को अक्सर दूसरों को मिलने वाले बुनियादी अधिकारों और स्वतंत्रताओं से वंचित रखा जाता है। कई देशों में, वृद्ध लोगों के देखभाल गृहों और तीव्र देखभाल केंद्रों में शारीरिक और रासायनिक प्रतिबंधों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, तब भी जब लोगों के स्वतंत्रता और पसंद के अधिकारों को बनाए रखने के लिए नियम मौजूद हैं।
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